|
|
الخصوبة .. معلومات شاملة
التهاب أنابيب
المبيض |
|
|
|
|
|
إن ميكروب السيلان وميكروب الكلاميديا يمثلان السبب الأكبر في
التهاب الأنابيب، إلا أنه يمكن التهابها بواسطة معظم الميكروبات
الأخري مثل ميكروب الدرن وطفيل البلهارسيا في حالات نادرة. ويصل
الميكروب لأنابيب المبيض إما بالصعود من التهابات الجهاز التناسلي
السفلى إلي أعلي، أو نتيجة لالتصاقها بعضو ملتهب مثل التهاب
الزائدة الدودية أو القولون أو عن طريق الأوعية الليمفاوية أو عن
طريق الدم. وعادة يكون الالتهاب في كلتا الأنبوبتين إلا في حالة
التهاب الزائدة الدودية يكون الالتهاب علي الناحية اليمني.
(1)التهاب الأنابيب الحاد:
يختلف نوع ومدي الالتهاب علي موقع الالتهاب و شدته و مناعة الجسم.
فإذا كان الالتهاب بسيطاً في الغشاء المبطن للأنبوبة فيكون
الالتهاب في هذه الحالة التهاباً غشائياً مخاطياً حيث يحتقن الجدار
و ينتفخ و يفرز سائلاً مصلياً في تجويف الأنبوبة. ويمكن الشفاء
التام في هذه الحالة إذا أعطيت المريضة العلاج المناسب. أما في
حالة الالتهاب الشديد فيشمل الالتهاب كل أنسجة جدار الأنبوبة مع
جمع إفرازات صديدية. وإذا هوجمت الأنابيب بالميكروبات من
الخارج عن طريق الأوعية الليمفاوية مثل حالات حمي النفاس أو التهاب
بعد الإجهاض أو إذا كان الالتهاب وصل إلي الأنبوبة من أعضاء مجاورة
مثل الزائدة الدودية الملتهبة فيكون الالتهاب سطحياً حول الأنبوبة.
المضاعفات: الالتصاقات حول الأنبوبة و بالأعضاء المجاورة و تعوق
هذه الالتصاقات حركة الأنبوبة مانعة لالتقاط البويضة وقد تعوق
انتقال البويضة المخصبة إلي داخل الرحم مسببة حملاً خارج الرحم.
في حالة إنسداد طرف الأنبوبة الخارجية في حالات الالتهاب الغشائي
المخاطي البسيط، تتكيس الأنابيب ويحتوي الكيس علي سائل مصلي و يحدث
عقم لإنسداد الأنابيب. في حالة الالتهاب الصديدي وعند إنسداد
الأنابيب تتكيس الأنبوبة أو الأنبوبة والمبيض مكونة كيساً صديدياً
أو خراجاً بالمبيض. وقد يحدث التهاب بريتوني إذا إمتد الالتهاب
للغشاء البريتوني بالحوض. وقد يؤدي ذلك إلي خراج بالحوض.
الأعراض : إرتفاع درجة الحرارة و الشعور بالقشعريرة والإعياء و
زيادة عدد ضربات القلب. آلام شددية بالحوض. إفرازات
مهبلية في حالة التهاب عنق الرحم مع التهاب الأنابيب. نزيف
رحمي قبل ميعاد الدورة الشهرية نتيجة لإحتقان المبيضين و الرحم.
ألم أثناء التبول. آلام شديدة عند الفحص و بالذات عند محاولة تحريك
عنق الرحم.
العلاج: يجب معرفة السبب هل هو بعد إجهاض أو ولادة أو عمليات
بالرحم أو التهاب منتقل عن طريق المباشرة الزوجية ويجب أخذ عينة من
إفرازات عنق الرحم لإجراء مزرعة وحساسية للميكروب. الراحة التامة
وإعطاء كمية سوائل كثيرة وإعطاء الأدوية المهبطة لإرتفاع حرارة
الجسم و المسكنة للآلام. إعطاء المضادات الحيوية المناسبة.
في حالة خراج (تجميع صديدي بالحوض) يجري عمل فتحة بالمهبل خلف عنق
الرحم لصرف الصديد.
(2) الالتهابات المزمنة لأنابيب المبيض:
وتشمل: التهاب درني بالأنابيب. التهاب الإصابة
بالبلهارسيا. تحول الالتهاب الحاد إلي التهاب مزمن وقد تأخذ
الأنبوبة شكل التكيس المصلي أو التكيس الصديدي أو التهاب خلالي
مزمن يشمل كل جدار الأنبوبة.
الأعراض: العقم. آلام بالحوض و الظهر. أعراض إحتقان
مثل كثرة دم الطمث وآلام بالحوض قبل نزول الطمث بعدة أيام.
الإعياء و الضعف العام. الشعور بالألم أثناء الجماع.
تكرار حدوث الالتهابات الحادة في الأنابيب.
العلاج: تفحص المريضة بالموجات الصوتية لتقييم الحالة. تعطي
المضادات الحيوية إذا تحول الالتهاب إلي التهاب حاد. توضع
لبوسات بالمهبل تقلل إحتقان الحوض. يلجأ للعلاج الجراحي في
حالة وجود تكيس كبير و تكرار الالتهابات الحادة. وفي حالة العقم
يتم إستئصال الرحم و الأنبوبتين إذا زاد عمر السيدة علي 45 عاماً،
وقد تستأصل الأنبوبتان فقط في هذه الحالة. وفى حالة عدم
العقم قد يتم اجراء جراحة ميكروسكوبية دقيقة للمحافظة علي الأنبوبة
حيث تعمل فتحة بطرف الأنبوبة و تزال الالتصاقات المحيطة بها. |
|
|
|
|
|
Source: Original |
|
|
Written By:
Dr. Zakareya Al-Sheikha |
|
|
Last Updated: 22-Feb-2005 |
|
|
العودة للصفحة السابقة |
العودة إلى قائمة الموضوعات
خصوبة دوت كوم ©2002-200