Evidence based medicine

روابط مهمة

الصفحة الرئيسية الدليل الطبى استشيرينا دليل المراكز فهرس المقالات اتصلى بنا  

 د. هشام العنانى

Special Report تقرير خاص
للنساء فقط
للرجال فقط
حوارات  
مؤتمرات
الحياة الزوجية
 
  للحجز السريع

Sponsors جنين Ferring IBSA Sponsors


الأسئلة المتكررة وإجاباتها

  1. ما هو هرمون FSH؟
  2. ماهو هرمون LH؟
  3. هل يمكن أن تلخص لنا برنامج أطفال الانابيب؟
  4. ماذا عن نسب نجاح برنامج أطفال الانابيب؟
  5. كيف نحسّن نسب زرع الجنين الإنساني في برنامج أطفال الانابيب؟
  6. ماذا عن نقل فقط جنين واحد لتخفيض حدوث الحمل المتعدّد؟
  7. ماهى العوامل التى يمكن أن تؤدى الى ايقاف برنامج أطفال الانابيب؟
  8. هل من آثار جانبية للعلاجات المصاحبة للبرنامج؟
  9. هل منظار البطن ضروري؟
  10. ما هو سبب الإجهاض؟
  11. ما هو التهاب عنق الرحم؟
  12. ماهي دوالي الخصية؟
  13. ماهى الإفرازات المهبلية؟
  14. هل هنالك من ميزة لوجود الخصية في كيس الصفن وخارج تجويف البطن؟
  15. ما هي وظائف الخصية؟
  16. ما هو دور الهرمون المذكر؟
  17. متى تبدأ الخصية في إفراز الهرمون المذكر؟
  18. ما هي المراحل التي تمر بها عملية تكوين الحوين المنوي؟
  19. متى تبدأ الخصية في انتاج الحوينات المنوية؟
  20. ما هو عدد الحوينات المنوية التي يجب توفرها في السائل المنوي الذي يُعتبر صالحاً لعملية الإنجاب؟
  21. هل وجود الخصيتين معاً ضروري لإنتاج الحوينات المنوية؟
  22. هل تنتقل الحوينات المنوية من الخصية مباشرة إلى الخارج بعد عملية القذف؟
  23. كم من الزمن تستطيع أن تعيش الحوينات المنوية داخل الرحم؟
  24. إذا كان ما يلزم لعملية التلقيح للبويضة حوين منوي واحد فإذن لماذا يتطلب وجود الملايين من الحوينات؟
  25. ما هي سرعة الحوين المنوي في الرحم؟ ومتى يصل الأنابيب؟
  26. بما أن الخصية تنتج الحوينات المنوية إذن من أين يتكون السائل الذي يخرج عند عملية القذف؟
  27. هل تؤثر الالتهابات بالبروستاتا والحويصلة المنوية على الحوينات المنوية؟
  28. هل تؤدي الالتهابات التناسلية إلى العقم؟
  29. هل وجود إحدى الخصيتين على مستوى أعلى من الأخرى في كيس الصفن ظاهرة مرضية؟
  30. هل تؤثر دوالي الخصية على الحوينات المنوية؟
  31. ما هو علاج دوالي الخصية؟
  32. ما هي وظيفة الحويصلات المنوية؟
  33. لماذا لا ينزل البول أثناء عملية قذف السائل المنوي؟
  34. هل يستطيع من استؤصلت له غدة البروستاتا القذف أو الإنجاب؟ وهل يؤثر ذلك على الانتصاب؟
  35. ما أثر التدخين والمشروبات الكحولية على الحوينات المنوية؟ وهل يؤدي التدخين والمشروبات الكحولية إلى العقم والضعف الجنسي؟
  36. ما أثر العقاقير الطبية على الحوينات المنوية؟
  37. هل للغذاء أو أنواع معينة من الفيتامينات أثر على نشاط الخصية؟
  38. متى تتم عملية نزول البويضة؟ وما هي أنسب الأوقات للاتصال؟
  39. كيف يتحدد جنس الجنين بعد عملية تلقيح البويضة من الحوين المنوي؟
  40. ما هي الطريقة المثلى للحصول على المني لإجراء التحليل المخبري؟
  41. ما هي الفحوصات التي تجرى عادة للزوج في حالات العقم؟
  42. ما هي الفائدة من إجراء تحديد الكروموسومات؟
  43. إذا لم تظهر حوينات منوية في النطفة، هل تكون تلك حالة عقم مطلقة؟ أو يمكن معالجتها؟
  44. كيف يمكن معرفة أن خلايا الخصية في حالة جيدة؟
  45. هل يمكن معرفة جنس الجنين ذكر أم أنثى قبل الولادة؟
  46. هل يؤدي مرض النكاف إلى العقم؟
  47. ما هو عامل ريزوس (Rehsus Factor

Edited by: Dr. Hesham G. Al-Inany
Copyright © 2002-2009 khosoba.com. All rights reserved.
Revised: December 08, 2008

أرسل سؤالك إلى صفحة استشيرينا


الإجابات


1. ما هو هرمون FSH؟

هرمون يفرز بواسطة الغدة النخاميه في الرأس و يتحكم في نمو البويضات و نشاط المبيض. إن معيار هرمون FSH في الدم ذو أهميه فائقة الدلاله علي مدي إستجابة المبيض لهذا الهرمون حيث تزيد معدلات هرمون FSH في حالة عدم إستجابة المبيض كما تزداد معدلات هذا الهرمون زيادة فائقة مع إقتراب مرحلة إنقطاع الطمث (سن اليأس) أما في الرجال فإن هرمون FSH من الهرمونات التي تتحكم في تكوين الحيوانات المنويه لذلك أصبح قياس هذا الهرمون أساسياً في حالة إنعدام الحيوانات المنويه للتعرف علي مدي نشاط الغدة النخاميه.

العودة لأعلى


2. ماهو هرمون LH؟

هو هرمون يفرز بواسطة الغدة النخاميه في الرأس و يلعب دور هاماً في نضوج البويضه التي كبرت تحت تأثير هرمون FSH كما أنه هو العامل الأساسي لإنطلاق البويضه في وقت التبويض حيث تزداد نسبة هذا الهرمون في الدم زيادة فائقة بما يقارب 36-40 ساعه قبل التبويض و يمكن التعرف علي هذا الهرمون إما بتحاليل الدم أو بتحليل بول معين. وفي الرجال يلعب هذا الهرمون دوراً هاماً في إفراز هرمونات الذكورة من الخصيتين.

العودة لأعلى


3. هل يمكن أن تلخص لنا برنامج أطفال الانابيب؟

يأخذ  برنامج أطفال الانابيب تقريبا ستّة إلى ثمانية أسابيع. أولا، دورة الحيض الطبيعية للإمرأة تحت سيطرة الأدوية سواء بالحقن أو ببخاخة أنفية، مع متابعة هورمونات FSH و LH و E2. هذا الجزء من الدورة يمكن أن يتفاوت من بضعة أيام إلى عدّة أسابيع عندما تكون المبايض خاملة. يتم متابعة المبايض فى هذه المرحلة من خلال الألتراساوند ونتائج المعمل. بعد ذلك يبدأ تحفيز المبايض بحقن الهورمونات. فترة التحفيز تستمر 12 يوم (من 10-15 يوم) إعتماد على تفاعل المبايض، مع المتابعة أيضا من خلال الألتراساوند ونتائج المعمل. وفى الوقت المناسب تعطى حقنة لحفز اطلاق البويضات. تلتقط البيضوات خلال 36-48 ساعة من إنتهاء التحفيز نم خلال المهبل فى معظم الحالات. يتلي الآن عمل المختبر حيث تلقح البويضات بواسطة السائل المنوى للزوج. وعندما يحدث الإخصاب ينقل الجنين الي الرحم بعد إثنين إلى أربعة أيام وتعطى العقاقير التي تدعم عملية زرع الأجنة بالرحم. بعد 15 يوما تقريبا من نقل الأجنة يجرى إختبار حمل معتاد لمعرفة إذا ما كانت العملية ناجحة أم لا.

العودة لأعلى


4. ماذا عن نسب نجاح برنامج أطفال الانابيب؟

عموما، نسب نجاح برنامج أطفال الانابيب تحسّنت بثبات خلال السنوات العشرون الماضية. تتفاوت معدلات المواليد ل برنامج أطفال الانابيب طبقا لخبرة المراكز التي تمارس هذا الأسلوب. عموما معدّل الحمل المستمر لكلّ دورة حوالي 25 % وبعد ثلاثة برنامج أطفال الانابيب حوالي 50 %.

العودة لأعلى


5. كيف نحسّن نسب زرع الجنين في برنامج أطفال الانابيب؟

نحن لا نستطيع. كلّ ما يمكن عمله هو محاولة إختيار أفضل الأجنة مما يؤدّي إلى معدّل حمل أعلى. بعض المراكز تجري فحص عينة الجنين لإختيار الجنين الصحيح وراثيا، مراكز أخرى تختار الجنين فى مرحلة تالية (مرحلة blastocyst) لإختيار أفضل الأجنة وفي الحقيقة، تؤدى كلتا الطريقتان إلى نسب زرع أعلى. هذه الطرق، على أية حال، تستخدم فقط إذا توافر عدد كافي من الأجنة.

العودة لأعلى


6. ماذا عن نقل جنين واحد فقط لتخفيض حدوث الحمل المتعدّد؟

يمكن على الأقل في مجموعة مختارة من المرضى نقل جنين أو اثنين جيدين. في هذه المجموعة (حوالي واحد من كلّ أربع أزواج) حيث عمر الزوجة أقل من 35 سنة، يؤدّي النقل الإنتخابي لجنين منفرد إلى نسب حمل مقبولة جدا، مشابهة للأحوال و النسب العادية. ولكن لسوء الحظ، ليس كلّ المرضى مرشّحين جيدين لنقل الجنين المنفرد الإنتخابي.

العودة لأعلى


7. ماهى العوامل التى يمكن أن تؤدى الى ايقاف برنامج أطفال الانابيب؟

يوجد عدة عوامل لايقاف البرنامج

  • عدم تجاوب المبيضين للعلاج
  • عدم وجود العدد المتوقع من البويضات
  • عدم حدوث تلقيح للبويضات بعد سحبها
  • عدم حصول الانقسام للبويضات الملقحة
  • الاستجابة الفوق عادية للمبيضين

العودة لأعلى


8. هل من آثار جانبية للعلاجات المصاحبة للبرنامج؟

تنحصر الآثار الجانبية فى الاستجابة الفوق عادية للمبايض لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج عند الاحساس بالأعراض التالية:

  • انتفاخ البطن، احساس بثقل في البطن، توتر أو تورم مع ألم خفيف في البطن
  • احساس بالغثيان، استفراغ أو عدم ارتياح في المعدة

وفي حالة الشعور بصعوبة في التنفس أو حدث تجمع للسوائل في البطن وأحست المريضة بتعب شديد فان ذلك يعتبر حالة طارئة تستدعي مراجعة الطبيب فورا

العودة لأعلى


9. هل منظار البطن ضروري؟

هناك جدل واسع حول ضرورية منظار البطن فبينما أجمع معظم الأطباء بإن منظار البطن يعطي صورة واضحه ومباشرة عن الأنابيب و المبايض كما يشخص داء الإندومتريوزس إلا أن هناك أيضاً الكثير من الأطباء يشككون في أهمية وجدوي منظار البطن والإكتفاء بأشعة الصبغه الرحميه ويضيف هؤلاء أن طرق العلاج لا تختلف في حالات الإندومتريوزس سواء تم عمل منظار البطن أو لا كما لاتختلف نتائج الحمل كذلك.

العودة لأعلى


10. ٍما هو سبب الإجهاض؟

معظم حالات الإسقاط سببها خلل فى الخلايا، وهنا تبرز قدرة الله وحكمته في منع ولادة أطفال شاذين، ومتى تكرر الإسقاط  فيجب البحث طبياً عن الخلل، فقد يكون بسبب مرض معين أو اختلال هرموني أو نقص غذائي أو اضطراب عاطفي.

العودة لأعلى


11. ما هو التهاب عنق الرحم؟

هو مرض يصيب 75% من النساء في وقت من الأوقات، ينتج عنه إفراز أبيض أو أصفر ويحدث ألماً في الظهر ومغصاً، والحالات المزمنة التي يغفل عنها ولا تعالج قد تسفر عن العقم.

العودة لأعلى


12. ماهي دوالي الخصية؟

مرض دوالي الخصية هو تمدد في الأوردة المتصله بالخصيه نتيجة لضعف الصمامات الموجودة في هذه الأوردة مما يؤدي إلي رفع حرارة الخصيه. وهناك جدل واسع حول ما إذا كانت دوالي الخصية تؤدي إلي حدوث عقم الرجال أم لا. إلا أن الجدال الكبير يدور حول إذا كانت عملية إستئصال الأوردة المنتفخه سوف يؤدي إلي تحسين فرص الحمل أو لا.

العودة لأعلى


13. ماهى الإفرازات المهبلية؟

هي إفرازات فسيولوجية تتكون من إفرازات مهبلية، إفرازات من عنق الرحم، خلايا ظهاريه، وبكتيريا مستوطنة تكون عادة بيضاء وليس لها رائحة ولا تحدث حكة أو حرقان، أما كميتها فتتفاوت بحسب قربها أو بعدها عن الدورة الشهرية.

العودة لأعلى


14. هل هنالك من ميزة لوجود الخصية في كيس الصفن وخارج تجويف البطن؟

ج: نعم هناك ميزة كبيرة: إذ أن الخصية لو لم تنزل في الكيس فإنها لا تستطيع انتاج الحوينات المنوية والهرمون المذكر، وتصاب بالضمور ويصبح صاحبها عقيماً. يرجع ذلك إلى أن الحرارة تكون مرتفعة وبالتالي تؤدي إلى ضمور الخصيتين، إذ أن درجة الحرارة بالصفن أقل 3-4 درجات عن درجة حرارة الجسم.

العودة لأعلى


15. ما هي وظائف الخصية؟

تنتج الخصية الحوينات المنوية من أنابيب معقدة بها تسمى أنابيب (Semeniphrous)، وقد يصل عدد هذه الأنابيب في كل خصية حوالي خمسمائة أنبوب وطول كل منها حوالي ستون سنتمتر. كما أن للخصية وظيفة أخرى هي إفراز الهرمون المذكر "التستوستيرون" من خلايا "ليدج".

العودة لأعلى


16. ما هو دور الهرمون المذكر؟

الهرمون المذكر "التستوستيرون" مسؤول عن نمو الأعضاء التناسلية ونشاطها بالذكور والغدد التناسلية مثل غدة البروستاتا والحويصلة المنوية، كما أنه مسؤول عن إحداث صفات الذكور مثل ظهور شعر الوجه والجسم والعانة.

العودة لأعلى


17. متى تبدأ الخصية في إفراز الهرمون المذكر؟

يتم ذلك عند البلوغ بعد سن الخامسة عشرة تقريبا، وتستمر في نشاطها ولكن يقل الإفراز عادة بعد العقد السادس.

العودة لأعلى


18. ما هي المراحل التي تمر بها عملية تكوين الحوين المنوي؟

تُكون الخلايا التناسلية في قنوات الخصية الحوينات المنوية، وذلك بتحور تلك الخلايا خلال أربع مراحل حتى يتكون الحوين ومن ثم يظهر له ذيل، وقد تستغرق مدة تحور خلايا الأنابيب التناسلية حتى يتكون الحوين المنوي شهرين.

العودة لأعلى


19. متى تبدأ الخصية في انتاج الحوينات المنوية؟

يتم ذلك بعد البلوغ أي في حوالي سن الخامسة عشرة عادة، ويستمر ذلك حتى العقد السادس تقريباً. ولكن وُجد أن نسبة 30% من الذكور يستمر انتاج الحوينات المنوية لديهم بعد ذلك ولهم المقدرة على الإنجاب حتى سن السبعين.

العودة لأعلى


20. ما هو عدد الحوينات المنوية التي يجب توفرها في السائل المنوي الذي يُعتبر صالحاً لعملية الإنجاب؟

ليس هناك رقم ثابت لعدد الحوينات المنوية، بل إن ذلك تقريبي ويعتمد على ظروف مختلفة. عدد الحوينات المنوية يجب أن تكون حوالي 40 مليون في السنتيمتر المكعب للنطفة. ويجب أن تكون ذات أشكال طبيعية والحركة جيدة، بحيث لا تقل نسبة المتحرك منها بعد 3 ساعات من القذف عن 50%. وكما ذكرت فهناك حالات حدث بها الحمل بعدد أقل من ذلك، وقد لاحظت أكثر من حالة حدث بها الحمل بعدد 20 مليون حوين منوي في السنتيمتر المكعب مع وجود حركة جيدة وأشكال طبيعية.

العودة لأعلى


21. هل وجود الخصيتين معاً ضروري لإنتاج الحوينات المنوية؟

ليس من الضروري توفر الخصيتين معاً، فمن نعم الله على الإنسان أن خصية واحدة وأحياناً لو أن ربع الخصية تعمل بطريقة سليمة كافية لإنتاج حوينات منوية قادرة على عملية التلقيح وكذلك انتاج ما يكفي من الهرمون المذكر.

العودة لأعلى


22. هل تنتقل الحوينات المنوية من الخصية مباشرة إلى الخارج بعد عملية القذف؟

تنتج الخصية الحوينات المنوية وتنتقل هذه بطريقة الدفع إلى البربخ ثم إلى الحويصلة المنوية، وتبقى مختزنة هناك حتى تحدث عملية القذف لتخرج إلى الخارج سابحة في السائل المنوي.

العودة لأعلى


23. كم من الزمن تستطيع أن تعيش الحوينات المنوية داخل الرحم؟

تستطيع أن تبقى حية لمدة 48 ساعة.

العودة لأعلى


24. إذا كان ما يلزم لعملية التلقيح للبويضة حوين منوي واحد فإذن لماذا يتطلب وجود الملايين من الحوينات؟

رغم وجود تلك الملايين من الحوينات لا يصل أنابيب "فالوب" بالزوجة إلا عشرات منها، إذ يموت معظمها ويبقى الحوين الذي يخترق البويضة ويسبب عملية التلقيح. ووجود مثل هذه الأعداد من الحوينات ضروري رغم موتها. إذ أن الأنزيمات التي تخلفها تلك الحوينات والمواد الأخرى ضرورية لتغذية ما يبقى من حوينات حية وبدونها لا تستطيع إكمال المسيرة.

العودة لأعلى


25. ما هي سرعة الحوين المنوي في الرحم؟ ومتى يصل الأنابيب؟

سرعة الحوين المنوي حوالي 25 ماكرون في الثانية (حوالى 1 مم فى الدقيقة). ويصل أنابيب فالوب خلال ساعتين. وتعتمد السرعة على نسبة حموضة المهبل ووجود التهابات من عدمها أو التشوهات الخلقية أو ميلان المهبل. وقد وجد أن السرعة تزداد في الوسط القلوي للمهبل، لذلك يُنصح أحياناً بعمل دوش مهبلي ببيكربونات الصوديوم الذي يعطي وسطاً قلوياً قبل الجماع.

العودة لأعلى


26. بما أن الخصية تنتج الحوينات المنوية إذن من أين يتكون السائل الذي يخرج عند عملية القذف؟

تفرز البروستاتا 30-60% من السائل المنوي والباقي في الحويصلة المنوية.

العودة لأعلى


27. هل تؤثر الالتهابات بالبروستاتا والحويصلة المنوية على الحوينات المنوية؟

تؤثر الالتهابات بدرجة كبيرة على الحوينات المنوية، وذلك من تأثير السموم التي تفرزها الجراثيم، أو لأثر تلك الالتهابات على السائل المنوي الذي يفقد كثيراً من صفاته الضرورية، أو من الأثر المباشر على الغدد التناسلية مثل البروستاتا أو الحويصلة المنوية التي قد لا تستطيع من إفراز العناصر الهامة جداً لتغذية الحيوانات المنوية.

العودة لأعلى


28. هل تؤدي الالتهابات التناسلية إلى العقم؟

بعض الأمراض التناسلية خاصة مرض السيلان والزهري قد يُسبب العقم. إذ قد يؤثر على القنوات المنوية ويؤدي إلى قفلها أو إلى تلييف وتدمير الخصية بحيث لا تستطيع القيام بوظائفها وبالتالي يؤدي ذلك إلى العقم، كما أن بعض الأمراض التناسلية قد تؤثر على المبايض أو قنوات فالوب فتؤدي إلى تليفها وقفلها وبالتالي تسبب العقم في الإناث.

العودة لأعلى


29. هل وجود إحدى الخصيتين على مستوى أعلى من الأخرى في كيس الصفن ظاهرة مرضية؟

الخصية اليسرى تكون عادة متدلية أكثر من اليمنى لأنها أثقل نسبياً، وذلك لأن كمية الدم التي تصلها أكثر من التي تصل الخصية اليمنى، يبلغ وزن الخصية من 12-20 جم وطولها حوالي 4 سم وعرضها 2 سم.

العودة لأعلى


30. هل تؤثر دوالي الخصية على الحوينات المنوية؟

ترفع الدوالي درجة حرارة الخصية وبالتالي يؤثر ذلك على حركة الحوينات المنوية كما قد يؤدي إلى موتها.

العودة لأعلى


31. ما هو علاج دوالي الخصية؟

ينصح المصاب باستعمال كيس خاص لرفع كيس الصفن ووضع كمادات من الثلج أو باستعمال جهاز خاص لذلك على منطقة الدوالي بمعدل مرتين يومياً لمدة ربع ساعة خاصة في اليوم الرابع عشر والخامس عشر من بداية العادة الشهرية للزوجة (وهي الفترة المحتملة لنزول البويضة) إذ أن هذه الفترة التي يحدث فيها الإخصاب. إذا لم يتحسن وضع الحوينات المنوية بعد ذلك فيُنصح بإجراء عملية للدوالي. وغالباً ما يحدث الحمل خلال عام بإذن الله.

العودة لأعلى


32. ما هي وظيفة الحويصلات المنوية؟

الحويصلات المنوية ليست فقط مستودع تخزن به الحوينات المنوية بعد وصولها من الخصية، بل إنها مصدر هام جداً لإنتاج سكر الفواكه (الفراكتوز) الذي يعتبر عنصراً لا غنى عنه لتغذية الحوينات المنوية. إذ تصل نسبة تركيز ذلك السكر من 120-200 مجم في المائة من السائل المنوي، وتعتبر هذه الكمية من السكر كافية لإعطاء طاقة لحوالي مائة مليون حوين منوي لمدة عشرين ساعة. لذلك إذا قلت نسبة الفراكتوز في السائل المنوي عن المعدل الطبيعي (كما يحدث أحياناً في التهابات الحويصلات المنوية) تؤدي تلك إلى ظواهر غير طبيعية على الحوينات المنوية من ناحية العدد أو الحركة أو الأشكال. وقد يكون ذلك سبباً للعقم.

العودة لأعلى


33. لماذا لا ينزل البول أثناء عملية قذف السائل المنوي؟

لأن غدة البروستاتا تنقبض عند عملية القذف فتقفل مجرى البول الخلفي المتصل بالمثانة البولية وبذلك يكون منفذ المني وحده سالكاً لمرور المني في مجرى البول إلى الخارج.

العودة لأعلى


34. هل يستطيع من استؤصلت له غدة البروستاتا القذف أو الإنجاب؟ وهل يؤثر ذلك على الانتصاب؟

إن استئصال غدة البروستاتا يؤدي إلى مرور المني مع البول ولا تتم بذلك عملية القذف لهذا فإنه لا يستطيع الإنجاب. ويمكن أحياناً فرز الحوينات المنوية من البول وإجراء تلقيح صناعي للزوجة. لا يؤثر استئصال البروستاتا على القدرة الجنسية.

العودة لأعلى


35. ما أثر التدخين والمشروبات الكحولية على الحوينات المنوية؟ وهل يؤدي التدخين والمشروبات الكحولية إلى العقم والضعف الجنسي؟

إن ارتفاع نسبة النيكوتين في الدورة الدموية يؤدي إلى ضعف الحركة في الأنابيب التناسلية التي تنتج الحوينات المنوية وبالتالي لا تندفع تلك بسهولة إلى البريخ والحويصلات المنوية. كما أن للنيكوتين أثراً مباشراً على تسمم الحوينات المنوية وبالتالي تضعف حركتها، وقد يؤدي إلى موتها. كما أن التدخين قد يضعف الانتصاب وذلك لأثره السلبي على مركز الانتصاب العصبي وينطبق ذلك أيضاً على المشروبات الكحولية.

العودة لأعلى


36. ما أثر العقاقير الطبية على الحوينات المنوية؟

بعض العقاقير يؤثر على نشاط خلايا الخصية التي تُكون الحوينات المنوية، فقد تؤدي بعض مركبات السلفا والعقاقير المهدئة والكلوروكن (التي تستعمل في علاج الملاريا) وبعض العقاقير التي تستعمل لعلاج أنواع من أمراض السرطان إلى أثر سلبي وتُقلل من نشاط الخصية.

العودة لأعلى


37. هل للغذاء أو أنواع معينة من الفيتامينات أثر على نشاط الخصية؟

إن الغذاء المتوازن الذي يحتوي على العناصر الرئيسية له أثر هام، فسوء التغذية قد يؤدي أحياناً إلى العقم. كما أنه ثبت بأن فيتامين أ، ي (A.E)، إذا استعمل لمدة طويلة قد يساعد على نشاط خلايا الخصية.

العودة لأعلى


38. متى تتم عملية نزول البويضة؟ وما هي أنسب الأوقات للاتصال؟

تتم عملية التبويض عادة في منتصف الدورة الشهرية أي في اليوم الرابع عشر أو الخامس عشر من بداية الدورة، ويُحدد موعد ذلك بطريقة تسجيل درجة حرارة الزوجة. ومن المعروف بأن المبيض ينتج بويضة واحدة كل شهر تصبح صالحة للتلقيح بعد 12-24 ساعة من خروجها وأن الحوين المنوي يعيش داخل الرحم بحالته النشطة لمدة 48 ساعة تقريباً. وينصح أن تسبق عملية التبيض بالامتناع عن الاتصال لمدة أربعة أيام وذلك من اليوم العاشر حتى اليوم الرابع عشر من بداية العادة الشهرية حتى يتسنى تجميع المني، وفي الفترة التي يحتمل فيها نزول البويضة ينصح بأن يكثر الزوج من الاتصال.

العودة لأعلى


39. كيف يتحدد جنس الجنين بعد عملية تلقيح البويضة من الحوين المنوي؟

من المعروف بأن نواة أي خلية داخلية أو خارجية بالأنثى تحمل صفات مميزة تحملها الكروموسومات من نوع (XX). أما في الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY ). فلو صدف وأن تلقحت البويضة بحوين منوي يحمل الصفات (X) فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XX)، فيكون المولود في هذه الحالة أنثى. أما إذا كان التلقيح بواسطة حوين منوي يحمل كروموسومات من نوع (Y) فإن الجنين يحمل كروموسومات من نوع (XY) ويكون ذكراً.

العودة لأعلى


40. ما هي الطريقة المثلى للحصول على المني لإجراء التحليل المخبري؟

هناك شرط أساسي مهم قبل الحصول على العينة، إذ لابد من أخذ العينة بعد انقطاع عن الاتصال الجنسي أو الاحتلام أو الاستمناء لمدة لا تقل عن 4 أيام. ويمكن تجميع النطفة في زجاجة نظيفة إما بعد الاتصال مع الزوجة أو بطريقة الاستمناء. ومن الضروري وصول العينة في مدة أقصاها ساعة من خروجه وأثناء ذلك يمكن وضع الزجاجة في مكان درجة حرارته معتدلة.

العودة لأعلى


41. ما هي الفحوصات التي تجرى عادة للزوج في حالات العقم؟

تجرى تجارب مختلفة، أهمها: فحص السائل المنوي، وكذلك عمل تحليل وزراعة لإفرازات البروستاتا والنطفة في حالة وجود التهابات بالمني، كما تحدد نسبة الفراكتوز بالنطفة. كما يجرى:

  • فحص الدم للتأكد من خلو الزوج والزوجة من مرض الزهري أو أي مرض تناسلي.
  • فحص الهرمونات التي لها علاقة بعملية تكوين الحوينات المنوية.
  • قد يلزم أحياناً بأخذ عينة من الخصية للتأكد من نشاط خلاياها.
  • فحص نوع الكروموسومات.

العودة لأعلى


42. ما هي الفائدة من إجراء تحديد الكروموسومات؟

من المعروف أن نواة أي خلية داخلية أو خارجية بالانثى تحمل صفات جنسية خاصة مميزة وهي من النوع (XX). أما الذكور فإن هذه الكروموسومات تكون من نوع (XY). بعض حالات العقم في الذكور تكون نتيجة اضطرابات في تلك الصفات الجنسية، فبدلاً من النوع السائد الكروموسومات في الذكور (XY). يحمل البعض كروموسومات (XXY) وفي هذه الحالة يكون الشخص عقيماً.

العودة لأعلى


43. إذا لم تظهر حوينات منوية في النطفة، هل تكون تلك حالة عقم مطلقة؟ أو يمكن معالجتها؟

يجب أولاً البحث عن سبب هذه الظاهرة. إذا كانت الخصيتان ضامرتين ومتليفتين فلا أمل يرجى من العلاج. أما إذا كانت الخصيتان تبدوان سليمتين ظاهرياً بالكشف، فهناك عدة احتمالات:

  • قد تكون مجاري المني مقفلة أو غير متصلة بالخصية.
  • أو تكون الخصيتان معطلتين نتيجة أمراض أو إصابات سابقة.

العودة لأعلى


44. كيف يمكن معرفة أن خلايا الخصية في حالة جيدة؟

يتم ذلك بأخذ عينة من الخصية وعمل تحليل للأنسجة. فإذا ثبت أن الأنابيب التناسلية بالخصية تنتج حوينات منوية فمعنى ذلك أن الخصية سليمة والمشكلة في القنوات التي تنقل المني. لذا تجرى عملية جراحية لتوصيل الأنابيب، أو يمكن أخذ الحوينات المنوية من البريخ أو من كيس صناعي يعمل بالبريخ لتجميع الحيوانات المنوية هناك حيث تجرى عملية تلقيح صناعي من هذه الحوينات. أما إذا كانت خلايا الخصية متليفة ولا تُنتج حوينات منوية فلا أمل يرجى من العلاج.

العودة لأعلى


45. هل يمكن معرفة جنس الجنين ذكر أم أنثى قبل الولادة؟

يمكن الكشف عن ذلك بواسطة الأجهزة الفوق صوتية وأحياناً من تحليل السائل المحيط بالجنين.

العودة لأعلى


46. هل يؤدي مرض النكاف إلى العقم؟

مرض النكاف هو مرض فيروسي يُصيب عادة الأطفال ويُسبب التهاباً وتورماً بالغدد الأذنية مع ارتفاع بدرجة حرارة المصاب واعتلال عام بالصحة. من مضاعفات مرض النكاف أنه قد يؤدي إلى العقم بنسبة 30% من المصابين، وذلك لأثر سموم الفيروس المسبب للمرض على قنيات الخصية التي تنتج الحوينات المنوية ويؤدي إلى تدميرها، لذلك يجب تطعيم الأطفال في سن مبكرة ضد مرض النكاف.

العودة لأعلى


47. ما هو عامل ريزوس (Rehsus Factor

فحص فصيلة الدم: يجب أن يتم هذا الفحص قبل الزواج حتى لا يحدث المحذور بعد فوات الأوان. من المعروف بأن أنواع الفصائل الدموية هي (O.AB.B.A). وقد وجد أن 85% من الكريات الدموية الحمراء تحتوي على مادة تسمى (Rehsus) نسبة إلى نوع من القردة التي تسمى ريزوس واكتشفت هذه المادة فيها، وفي هذه الحالة تسمى الفصيلة التي تحوي ذلك العامل بالفصيلة الموجبة، وتشكل هذه نسبة 85% من البشر. أما النسبة الباقية (15%) فإن دمها يخلو من عامل الريزوس وتسمى بالفصيلة السالبة. فلو حدث وأن نقل دم من فصيلة (A موجب) مثلاً إلى شخص يحمل نفس الفصيلة ولكن يخلو دمه من عامل ريزوس (A سالب) فسوف يحدث تحلل بدم الشخص المنقول إليه وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.

نفس الشيء يحدث تقريباً أثناء الحمل. فمن المعروف أن الجنين يحمل صفات الوراثة من الأب والأم، فإن كان دم الأم لا يحتوي على عامل ريزوس (Rh -ve) وكان الأب يحمل ذلك (Rh +ve) فقد يكون الجنين مثل الأب (موجب). وأثناء الحمل  تتكون مضادات لدم الجنين فى الأم ولكنها لا تصل إليه بفعل المشيمة التى تقيه من هذه المضادات. وبعد تكوين الجنين وعند الولادة بعد انفصال المشيمة قد تمر المضادات عبر الحبل السري إلى الجنين الذي يحمل عامل ريزوس من الأب، وقد يؤدي ذلك إلى موت الجنين نتيجة تحلل دمه، وبالتالي إلى الإجهاض. لذلك يجب أن يكون هناك توافق بين دم الزوج والزوجة سلباً أو إيجاباً.

العودة لأعلى


Edited by: Dr. Hesham G. Al-Inany - khosoba.com
Copyright © 2002-2003 khosoba.com. All rights reserved.
Revised: December 08, 2003.

العودة للصفحة السابقة


الصفحة الرئيسية | الدليل الطبى | استشيرينا | أهم المراكز | فهرس المقالات | اتصلى بنا

شروط الاستخدام (Terms of Use) | سياسة الخصوصية (Privacy Policy) | السياسة الاعلانية (Advertising Policy)

جميع الحقوق محفوظة لموقع خصوبة دوت كوم ©2002-2010
يحظر نشر أو نقل أو اقتباس أى مادة إعلامية أو علمية من هذا الموقع بدون إذن كتابى مسبق من صاحب حق النشر

س  سكس  حب  بنت عقم الرجال عقم المرأة عقم خصوبة