الضعف الجنسي والخصوبة
 

حذر استشاري جراحة المسالك البولية والعقم والضعف الجنسي الدكتور مجدي سبع من  أمراض البروستاتا وطرق علاجها وكذلك الضعف الجنسي والعجز الجنسي عند الرجال مشيرا الى المفهوم الخاطئ عند البعض بأن الضعف الجنسي يسبب قلة الخصوبة ،لافتا الى ان الضعف الجنسي مشترك بين الزوجين وان اسبابه غالبا نفسية محذرا من مشاهدة الافلام الاباحية التي تضعف ثقة الرجل في نفسه . والسيدات وعدم القدرة على الإنجاب وطرق علاج هذه الحالات ومدى فاعليتها، مؤكدا ان زواج الأقارب قد ينتج عنه امراض وراثية في اعضاء الجسم وكذلك في الجهاز البولي التناسلي تسبب عيوبا خلقية تعيق الإنجاب، وفي الحوار مزيد من التفاصيل:

• في البداية نريد التعرف على طب المسالك البولية وتخصصاته؟
طب جراحة المسالك البولية يتناول كل ما يخص الجهاز البولي التناسلي للذكور والجهاز البولي للإناث ابتداء من الكلى والغدة الواقعة فوقها والحالبين والمثانة ومجرى البول، بمعنى كل الجراحات التي تجرى على جهاز تجميع البول إلى ان يخرج من الجسم، أما بالنسبة للجهاز التناسلي للسيدات كونه يتداخل مع الجهاز البولي فتكون الجراحات فيه مشتركة في بعض الأحيان.
• ما الأمراض التي تصيب الجهاز البولي؟
أمراض الجهاز البولي كثيرة ومتعددة منها الإصابة بالحصوات في الجهاز البولي، والانسدادات التي تعيق خروج البول، وسلس البول او عدم القدرة على التحكم في البول، والضعف الجنسي للذكور والإناث بالاضافة الى التهابات الجهاز البولي .
حصوات البول
• نريد نبذة عن هذه الأمراض السابقة وطرق علاجها وتلافي الإصابة بها ؟
أولا حصوات الجهاز البولي ويتم علاجها حاليا بطرق مختلفة حسب نوع الحصوة ومكانها وحالة المريض ، والجدير بالذكر ان طرق العلاج تقدمت كثيرا عن السابق وأصبحت اكثر سهولة ونجاح، ونحن في مستشفى طيبة حريصون على اقتناء احدث الأجهزة التي توصلت لها تقنيات العلم الحديث في العالم لعلاج الحصوات منها جهاز الموجات التصادمية لتفتيت الحصوات من دون تخدير ومن دون ألم، وجهاز سونار رباعي الأبعاد لتحديد مكان الحصوة وطبيعتها لاختيار طرق علاجها، وجهاز أشعة مقطعية متعددة الرقائق لاكتشاف اصغر الحصوات التي لا تكشفها الأشعة العادية عن طريق رحلة استكشافية داخل الجهاز البولي، ولدينا أيضا جهاز آخر لتفتيت الحصوات على احدث الطرق بعد تحديد مكانها بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، اما الحالات التي لا تعالج إلا بالمناظير فقد حصلت مستشفى طيبة على ما يسمى بالمناظير المرنة السهلة الاستعمال من دون أي ألم بدلا من المناظير المعدنية المؤلمة التي كانت تستخدم سابقا وهي احدث طفرة علمية في مجال المناظير، كما نقوم بعملية مسح كامل لعملية الهضم والبناء في الجسم لحساب معدل الأملاح في الدم وفي البول لمعرفة السبب الرئيسي لتكوين الحصوات، وعمل تحاليل شاملة لافرازات الأملاح المختلفة في الجسم والتي قد تكون السبب في تكون الحصوات وبعدها ننصح المريض بأنواع الأكل والشرب المناسبة لحالته، فدراسة أسباب تكوين الحصوات بداية الطريق للعلاج الصحيح، ولا نكتفي بمجرد إزالة الحصوات من الجسم بل نتلافى أسباب عودتها مرة أخرى عن طريق تحليلها ومعرفة مكوناتها وبالتالي الوقوف على أسباب تكونها وتفاديها.
• مشكلة حصوات الجهاز البولي هي الأكثر شيوعا... ما أسباب تكون هذه الحصوات والوقاية منها؟
من الأخطاء الشائعة المتداولة بين الناس ان الحصوات تتكون نتيجة الإكثار من الأملاح او ملح الطعام وهذا غير صحيح فهذه الحصوات تتكون نتيجة أملاح موجودة في الجسم بنسب معينة يتخلص الجسم من الزائد منها عن طريق العرق والبول، وهنا في الكويت نتيجة ارتفاع درجات الحرارة فالجسم يفرز العرق بصورة أكثر من البول ما يقلل كميات البول الخارجة من الجسم وبالتالي تركيزه لفترة طويلة يسمح بتجمع هذه الأملاح وتكوين الحصوات .
لذلك من الخطأ عدم شرب الماء بكثرة خصوصا في الاجواء الحارة حتى لا تتركز هذه الأملاح مسببة الحصوات، وعندما ننصح بشرب المياه لا نحدد الكمية ولكن ننظر إلى كمية البول الخارج من الجسم، ـلكي يكون البول مخففا من الأملاح يجب ان يتبول الفرد حوالي 2 لتر في اليوم أي حوالي 6 او 7 مرات في اليوم لان المثانة تستوعب حوالي 350 سم من البول وهذا يعني ان يحصل الفرد على ضعف هذه الكمية من المياه لان الجسم يفرز العرق من الجسم ولعاب الفم ومياه في البراز وغيرها.
• ما أنواع الحصوات وما أكثرها شيوعا في الكويت؟
بحكم زياراتي للعديد من الدول هناك أنواع متعددة للحصوات وقد تختلف من مكان لآخر في الجهاز البولي ما بين الكلى والحالب والمثانة وأكثرها شيوعا في الكويت الحصوات الزجاجية او البلورية الشفافة التي لا تظهر بالأشعة السينية العادية ولكن بالأشعة المقطعية والموجات الصوتية واغلبها يعالج بالعقاقير الطبية، وقد تم علاج الكثير من هذه الحالات في مستشفى طيبة عن طريق العقاقير الطبية المناسبة لهذه الحالات ، وبعد الانتهاء من إخراج الحصوة نجري فحصا للجهاز البولي للتأكد من عدم حدوث ضرر بسبب وجود هذه الحصوة.
• خلال عملكم الطويل في هذا المجال ما اغرب الحالات التي مرّت عليكم؟
من اغرب الحالات التي أجريت لها جراحة، مريض كان يعاني ألما في المثانة وخلال العملية فوجئت بوجود حصوة تزن 850 جراما أي ما يقارب الكيلو جرام ، ومريض آخر أخرجنا 21 حصوة من كلْيته، كما قمنا في مستشفى طيبة أخيرا بإجراء عملية فريدة من نوعها لمريض في الأربعينات من العمر كان يشكو من تكرار التهابات في الجهاز البولي التناسلي وارتفاع نسبة الصديد وحرقان في البول لمدة ثلاث سنوات وقصد الكثير من المستشفيات والعيادات من دون فائدة وقمنا في مستشفى طيبة بإجراء فحوصات دقيقة جدا باستخدام احدث الأجهزة واستطعنا اكتشاف وجود ناصور في المثانة يصل إلى القولون في الأمعاء الغليظة عن طريق قناة صغيرة جدا تسببت في تسرب الغازات وبعض الشوائب الدقيقة من البراز إلى المثانة ما احدث صديدا وحرقانا وآلاما في البول وقمنا بإجراء عملية جراحية استغرقت 4 ساعات لاستئصال هذا الناصور وسد ولحام المثانة والقولون بآلات خاصة من دون خياطة او غرز وبعدها شفي المريض نهائيا ولم تعاوده أي من الأعراض السابقة ، وهذه الحالة تعد من الحالات النادرة جدا والتي يصعب تشخيصها بسهولة .
تلوث المياه
• ماذا عن أمراض البروستاتا والتي يعاني منها الكثير من الرجال خصوصا في سن متقدمة؟
أمراض البروستاتا من الأمراض الشائعة لذلك حرصنا في مستشفى طيبة على توفير وحدة علاج متكاملة لعلاج وتشخيص أورام البروستاتا عن طريق أجهزة حديثة، منها جهاز منظار لمجرى البول من دون بنج ومن دون الم وكذلك وحدة تشخيصية للموجات فوق صوتية لمجرى البول والبروستاتا بالإضافة إلى احدث الأجهزة المستخدمة لتقليل حجم البروستاتا دون التأثير على قدرة الإنجاب لان تضخم البروستاتا يؤثر على دفع البول خارج الجسم ، كما نستخدم العلاج بالأعشاب في بعض الحالات وأخيرا الاكتشاف المبكر لأي أورام وعلاجها بشكل صحيح لتلافي حدوث أي مضاعفات.
• هل لأمراض البروستاتا علاقة بالضعف الجنسي؟
أكثر ما يشاع بين الناس ان أمراض البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية ولكن هذا غير صحيح ولكن كونها لصيقة بالعضو الذكري فأي آلام بها تؤثر على الأداء الجنسي بالإضافة إلى ان التهاب البروستاتا يسبب في بعض الحالات سرعة القذف ما يؤثر على العلاقة وكذلك احتقانات بالحوض نتيجة عدم القدرة على الإشباع أثناء الجماع ، وعلاج البروستاتا في هذه الحالات ضرورة ملحة.
الضعف الجنسي
• هذا يدفعنا إلى الحديث عن أسباب الضعف الجنسي وأنواعه وطرق علاجه؟
عند الحديث عن الضعف الجنسي يجب ان نحدد نوعه، فهناك ضعف جنسي عند الذكر وضعف جنسي عند الأنثى وضعف جنسي عند الجماع واحدث الدراسات العلمية أثبتت ان الضعف الجنسي هو عامل مشترك نتيجة عدم وجود العاطفة بين الطرفين أحيانا والبرود خلال فترة الجماع ما يعيق حدوث التلقيح وهذه الحالات تكون غالبا موانع نفسية، ومن ناحية أخرى هناك موانع عضوية مثل اضطرابات في غدد محددة ينتج عنها ضعف في العاطفة الجنسية، وكذلك ختان الإناث الذي يخلف بعدا نفسيا وبعدا جسديا يؤثر على الإنجاب، ونحن في مستشفى طيبة لدينا وحدة متخصصة يشارك فيها أطباء من النساء والمسالك البولية وفيها نجلس مع الزوجين ونوجه لهم استشارات مهمة لتعريفهم بأصول الحياة الزوجية ونجاوب على استفساراتهم.
• هناك الكثير من الأزواج لم يتمكنوا من الإنجاب في السنوات الأولى من الزواج ثم يرزقون في ما بعد بأطفال... فما السبب؟
هذه ملاحظة مهمة، ويجب ان نعرف ان هناك فرقا كبيرا بين الضعف الجنسي وعدم القدرة على الإنجاب، فالضعف الجنسي هو عدم القدرة على الأداء الجنسي بشكل جيد، اما عدم القدرة على الإنجاب فلا يرجع بالضرورة إلى الضعف الجنسي وإنما يرتبط بالخصوبة نفسها وان كانت قدرة الطرفين الجنسية ممتازة ، وهنا 35 في المئة من أسباب عدم الإنجاب تعود للذكر و 35 في المئة للأنثى و15 في المئة ترجع لطبيعة العلاقة بين الطرفين و15 في المئة نجهل أسبابها حتى الآن ، وفي بداية علاج هذه الحالات ننظر في التاريخ المرضي للأسرة وزواج أقارب او أمراض جينية .
زواج الأقارب
• هل لزواج الأقارب صلة بعدم القدرة على الإنجاب؟
طبعا... فزواج الأقارب مثلما ينتج أحيانا أطفالا معاقين او غير أسوياء ينتج أيضا أطفالا غير قادرين على الإنجاب سواء من الإناث او الذكور نتيجة عيوب خلقية في الجهاز التناسلي وهذا يظهر بالطبع بعد زواج هذا الابن، ولهذا وضعنا في طيبة عدة وحدات متخصصة لكل من هذه الحالات منها وحدة علاج البروستاتا ووحدة علاج السلس البولي ووحدة علاج الضعف الجنسي للرجال والسيدات ووحدة الخصوبة وهي تعني بالعمليات الخاصة بالانجاب مثل عمليات الدوالي للرجال التي نجريها سواء بالمناظير او الحقن بالأشعة وكذلك الجراحة الميكروسكوبية الدقيقة في وقت لا يتعدى 45 دقيقة بفتحة لا تتعدى 1سم ثم رتق الجرح من دون غرز ويستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية في نفس اليوم بعد العملية، بالإضافة إلى عمليات الحقن المجهري للتلقيح والإخصاب «أطفال الأنابيب» وهذه احدث الطرق المتاحة عالميا ولدينا أماكن لحفظ السائل المنوي للذكر لحين جهوزية الأنثى.
• ما نسب نجاح عمليات التلقيح الاصطناعي؟
هذا يتوقف على أسباب عديدة منها سن المرأة وأسباب عدم الإنجاب نفسها لدى الزوجة.
• من خلال معايشتك لأمراض الخصوبة والضعف الجنسي على مدى سنوات عملك كطبيب... هل هذه النسب في زيادة ام نقصان؟
من المؤسف ان أقول ان الخصوبة قلت عن الماضي وأمراض الخصوبة زادت في الانتشار نتيجة مستجدات الحياة العصرية التي نعيشها والتلوث البيئي والمأكولات المحفوظة والهرمونات التي تحقن بها الفواكه والخضراوات بالإضافة إلى زيادة ضغوط الحياة والضغوط النفسية وأمراض ضغط الدم وغيرها من أمراض العصر، بالإضافة إلى الأفلام الإباحية في الانترنت التي تسبب قلقا لبعض الرجال ظنا منهم بعدم القدرة الجنسية لصغر أعضائهم الذكورية بالمقارنة بما يراه ولهذا لدينا وحدة كاملة لقياس الأعضاء قبل وبعد الانتصاب لنرى ما اذا كان المريض يحتاج لعلاج او تدخل جراحي في حالة صغر العضو فعليا .
• كلمة أخيرة ؟
أود القول ان العلم لن يتوقف عند حد معين، وكل يوم هناك اكتشافات طبية جديدة لعلاج أمراض كانت مستحيلة من قبل،
 

العودة للصفحة السابقة

Source: جريدة الرأى

Edited By: Dr. Hesham G. Al-Inany

Last Updated: 13-Feb.2009

شروط الاستخدام (Terms of Use) | سياسة الخصوصية (Privacy Policy) | السياسة الاعلانية (Advertising Policy)