للرجال فقط ...

الليزر الأحمر والأخضر لاستئصال أورام البروستاتا

علاج تضخم البروستاتا بالليزر كان ضمن الموضوعات التي ناقشها مؤتمر الجمعية الأوروبية للمسالك البولية الذي عقد ببرلين بمشاركة عدد كبير من أساتذة جراحة المسالك البولية في دول العالم‏,‏ منها مصر‏,‏ من بينهم الدكتور كونتر أستاذ الليزر ببرلين والذي أجري أكثر من‏2000‏ جراحة ناجحة باستخدام الهليوم الأحمر‏.

‏ وأوضح الدكتور عمرو عبد الحكيم أستاذ جراحة المسالك البولية بطب القاهرة أن هذا النوع من الليزر موجود في مصر منذ سنوات بجامعات القاهرة وعين شمس والمنصورة وأسيوط‏,‏ وتضخم البروستاتا الحميد يصيب‏25%‏ من الرجال بعد سن الـ‏50‏ ويحتاجون نوعا من التدخل العلاجي‏,‏ والاستئصال بالمنظار أشهر طرق العلاج نجاحا خلال الأعوام الماضية‏,‏ لكن هذه الطريقة تحتاج خبرة خاصة بالنسبة للأحجام الكبيرة‏,‏ ومن بداية التسعينيات بحث الأطباء عن وسائل بديلة أكثر أمانا لاستئصال التضخم الحميد‏,‏ إحداهما كان استخدام الليزر في الجراحة بالمناظير‏.‏

وأضاف أنه بعد أبحاث استمرت سنوات وجد نوعان من أشعة الليزر أكثر أمنا من‏'‏ الياج‏'‏ هما ليزر الهليوم‏'‏ الليزر الأحمر‏'‏ لتمييزه عن‏'‏ الليزر الأخضر‏'‏ الذي يستخدم فقط لتبخير الورم الحميد‏,‏ ويمتاز هذا الليزر بالسهولة النسبية في الاستخدام ولا تلزمه خبرة كبيرة‏,‏ إلي جانب أنه ككل أنواع الليزر ليس هناك أي فقد للدم أثناء الجراحة‏,‏ لكن هناك عدة محاذير لاستخدامه حيث يتم تبخير الأنسجة بالكامل‏,‏ بمعني أنه لا يمكن تحليل الأنسجة المستأصلة‏,‏ ومن المعروف أن‏10%‏ من حالات تضخم البروستاتا الحميد التي تزال يتم اكتشاف السرطان بها‏,‏ وكذلك‏25%‏ من حالات السرطان تحدث أن نسبة تحليل الــ‏PSA‏ أهم دلالات ورم البروستاتا في الحدود الطبيعية‏,‏ وفي دراسة أمريكية وجد أن‏30%‏ من الحالات التي تكون فيها نسبة الــ‏PSA‏ بالدم مرتفعة والعينات البيولوجية سلبية تصاب بالسرطان خلال‏3‏ سنوات‏,‏ لذا لابد من الحصول علي أنسجة للتحاليل للتأكد من عدم وجود أورام‏.‏

والألياف المستخدمة في تبخير التضخم الحميد سعرها مرتفع جدا في حدود ألف يورو وتستخدم الواحدة في تبخير ورم حميد في حدود‏40‏ ــ‏50‏ جم‏,‏ فإذا كان التضخم أكبر من‏40‏ ــ‏50‏ جم وهو في أكثر من‏59%‏ من الحالات‏,‏ طبقا لدراسة أجراها الدكتور علاء مشرف أستاذ جراحة المسالك البولية بطب القاهرة‏,‏ يكون هناك أحد بديلين إما استخدام أكثر من ليفة مما يرفع تكلفة العلاج‏,‏ أو التبخير الجزئي للتضخم ممايعني عودة التضخم الحميد واحتياج المريض لجراحة أخري خلال أشهر‏,‏ ويمكن التأكد من الاستئصال الكامل للورم الحميد بإعادة تحليل‏PSA‏ بالدم بعد‏3‏ أشهر من الجراحة فإذا كان الاستئصال كاملا يجب أن تنخفض نسبة الــ‏PSA‏ بمعدل‏75%‏ ــ‏90%‏ من النتيجة قبل الجراحة‏.‏

ويوضح الدكتور محمد الجمال أستاذ جراحة المسالك البولية بطب القاهرة إمكانية استخدام الليزر الأحمر في شق ضيق مجري البول وعنق المثانة واستئصال أورام المثانة وتفتيت حصوات الحالب واستئصال أورام الحالب وحوض الكلي‏.‏

 

العودة للصفحة السابقة

Source: Al-ahram

Edited By: Hesham Al-Inany

Last Updated: 16-May-2007

شروط الاستخدام (Terms of Use) | سياسة الخصوصية (Privacy Policy) | السياسة الاعلانية (Advertising Policy)